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异物进入眼睛怎么办(异物入眼的正确处理方法)

时间:2024-11-17 08:01:56


眼睛是人体直接认识五彩缤纷的外部世界的感觉器官,相信大家在日常生活中,常会发生异物入眼的情况。异物入眼后,会对人体造成不同程度的影响,那么异物入眼的正确处理方法是什么呢?下面我们就一起来了解下吧。

眼异物伤临床表现

(1)病史:有明显外伤史,如敲击金属、爆炸伤等,高速小金属片可由锤子和机械上飞出,易被忽视。

(2)症状体征,有穿通伤的表现,眼痛、流泪,角膜有线状伤口,相应的虹膜部位有穿孔,局限性萎缩,晶状体混浊,玻璃体出血混浊,伤口处或前房、晶状体、玻璃体内有异物。可有不同程度的视力障碍。

(3)辅助检查:X线摄片、超声波、CT扫描等证实有异物,非金属异物可做磁共振检查。

1.球外异物

(1)眼睑异物 多见于爆炸伤时,可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。

(2)结膜异物 常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹隆部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。

(3)角膜异物 以煤屑、铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。

(4)眼眶异物 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。

2.球内异物

球内异物是严重威胁视力的眼外伤,异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、诱发感染以及由此造成的后遗症。例如,异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血。铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显的毒性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失。异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。

异物入眼怎么办?【治疗与护理】

方法一:发生异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜。正确的处理方法是,先冷静地闭上眼睛休息片刻(如果是小孩应先将其双手控制住,以免揉擦眼睛)等到眼泪大量分泌,不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来。

方法二:如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上双眼,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出。也可请人将患眼撑开,用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛,或用杯子冲洗眼睛。

方法三:如果各种冲洗法都不能把异物冲出,可请人或自己翻开眼皮,用棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。

方法四:如果上述方法都无效,可能是异物陷入眼组织内,应立即到医院请眼科医师取出。千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑剔,以免损伤眼球,导致眼睛化脓感染。

方法五:手术治疗:球内异物应及早手术取出。①前房及虹膜异物,经靠近异物的方向或相对方向做角膜缘切口取出,磁性异物可用电磁铁吸出,非磁性异物用镊子夹出。②晶状体异物,若晶状体大部分透明,可不必立即手术;若晶状体已混浊,可连同异物摘出。③玻璃体内或球壁异物:如体积较小、有磁性、没有包埋的异物,且无视网膜并发症者,可以应用磁铁摘除;如异物大、包裹、非磁性,需将玻璃体手术吸除。异物较小且已完全包裹于球壁内,不一定强求取出。

方法六:抗感染治疗:酌情应用抗生素预防感染,一般可用青霉素Ⅴ钾片,成人剂量0.25~0.5克/次,4次/日,口服;或阿莫西林片,成人剂量0.5~1克/次,4次/日,口服。损伤较重者可用青霉素,成人剂量80万单位/次,2~4次/日,肌内注射;或氨苄青霉素,成人剂量1~2克/次,3~4次/日,静脉滴注。青霉素过敏者可给予红霉素,成人剂量0.25~0.5克/次,3次/日,口服;或红霉素,成人剂量0.6~1.2克/日,加人5%葡萄糖注射液500毫升内,缓慢静脉滴注。

方法七:预防破伤风:常给予破伤风抗毒素1500单位,肌内注射。

方法八:护理措施:①注意眼部充分休息。②积极正规治疗,预防感染。

几种常见异物的处理

一、沙尘类。当沙尘随风飞人眼内时,产生的刺激往往使人们不由自主地用手或手绢揉擦眼睛,这不仅无法解决问题,反而使异物嵌入组织内而难以取出。正确的方法是:用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出,这一方法如不奏效,则翻开眼皮直接查找异物。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。

二、铁屑类。若是飞溅的铁屑等崩入眼内,异物嵌入组织取出困难时,不要勉强反复沾拭和来回擦拭,这样会损伤眼组织,尤其是嵌在黑眼珠(角膜)上的异物绝不能盲目自行剔除,应立即去医院接受眼科医生的治疗。

三、化学物品类。当硫酸、烧碱等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内时,易对眼内组织造成严重的损伤。现场急救中对眼睛及时、正规的冲洗是避免失明的首要保证。事故发生时,无论是伤员还是救助者,要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛,越快越好,早几秒钟和晚几秒钟,其后果会截然不同。对于选用的水质不必过分苛求,当时有什么水就用什么水,凉开水、自来水,哪怕是不十分干净的水都可以,绝不能因为寻找干净水而耽误了时间。如果就近能找到自来水,将伤眼一侧头向下方,用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,伤员可立即将脸浸入水中。边做睁眼闭眼运动,边用手指不断开合上下眼皮,同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释,此时救助者可再打来一盆水以便更换清洗。必须注意的是:冲洗因酸碱烧伤的眼睛,用水量要足够多,绝不可因冲洗时自觉难受而半途而废。伤眼冲洗完毕后,还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理。

四、生石灰类。若是生石灰溅入眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会灼伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼,至少15分钟,冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。